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AT, determinación contingencia y alta médica
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El tema es referente a un AT, determinación contingencia y alta médica... Bueno, así es un poco resumido, intentaré explicar más:
Un trabajador que sufre un AT, se tramita el parte de At y se cobra por C. profesionales. Bien; la mútua al no estar de acuerdo impugna la resolución del INSS ya que es´te determina que es AT.
Este trabajador tiene que ser operado el dia 28 de julio de 04, ya que le tienen que poner una protesi en la rodilla, pero la mutua el día 27 de julio (es decir un día antes) le da la baja al trabajador por "CURACIÓN".
El trabajador, después de estar un rato alucinando, se va al medico de cabecera y le da la baja por EC.
Esta alta se impugna, por reclamación previa a la mutua y al INSS (no se sabe muy bien porqué!); y ésta contesta diciendo que el diagnóstico es correcto y que la alta está bien.A partir de aquí ya no se ha hecho nada más, es decir, no se ha presentado demanda por impugnación de alta, aunque el procedimiento de determinación de contingencia ha llegado hasta el TSJ, con una sentencia favorable para el trabajador declarando que es accidente de trabajo.
A todo ello hay que sumarle que se presentó solicitud de IP en un par de ocasiones pero el INSS al ver un areclamación judicial, dijo que se debía esperar a una sentencia firme.
Además, este trabajador, estuvo cobrando de la mutua durante un año aprx. hasta que se ésta le dió alta por curación; no obstante, el trabajador, por contingencias comunes no tiene el perodo mínimo de carencia para cobrar, y por tanto no cobra nada desde julio de 2004.
Conclusión:
El chico quiere reclamar las cantidades de la mutua desde julio 2004 hasta ahora (período que está en recuperación), pero como no se impugnó judicialmente el alta de la mutua, no tiene derecho a nada.
Se puede hacer algo??? un procedimiento nuevo?? cómo??
perdón por el rollo y gracias
At, determinación contingencia y alta médica
El tema es referente a un AT, determinación contingencia y alta médica... Bueno, así es un poco resumido, intentaré explicar más:
Un trabajador que sufre un AT, se tramita el parte de At y se cobra por C. profesionales. Bien; la mútua al no estar de acuerdo impugna la resolución del INSS ya que es´te determina que es AT.
Este trabajador tiene que ser operado el dia 28 de julio de 04, ya que le tienen que poner una protesi en la rodilla, pero la mutua el día 27 de julio (es decir un día antes) le da la baja al trabajador por "CURACIÓN".
El trabajador, después de estar un rato alucinando, se va al medico de cabecera y le da la baja por EC.
Esta alta se impugna, por reclamación previa a la mutua y al INSS (no se sabe muy bien porqué!); y ésta contesta diciendo que el diagnóstico es correcto y que la alta está bien.A partir de aquí ya no se ha hecho nada más, es decir, no se ha presentado demanda por impugnación de alta, aunque el procedimiento de determinación de contingencia ha llegado hasta el TSJ, con una sentencia favorable para el trabajador declarando que es accidente de trabajo.
A todo ello hay que sumarle que se presentó solicitud de IP en un par de ocasiones pero el INSS al ver un areclamación judicial, dijo que se debía esperar a una sentencia firme.
Además, este trabajador, estuvo cobrando de la mutua durante un año aprx. hasta que se ésta le dió alta por curación; no obstante, el trabajador, por contingencias comunes no tiene el perodo mínimo de carencia para cobrar, y por tanto no cobra nada desde julio de 2004.
Conclusión:
El chico quiere reclamar las cantidades de la mutua desde julio 2004 hasta ahora (período que está en recuperación), pero como no se impugnó judicialmente el alta de la mutua, no tiene derecho a nada.
Se puede hacer algo??? un procedimiento nuevo?? cómo??
perdón por el rollo y gracias
