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formulario autorización guarda y custodia

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Formulario autorización guarda y custodia
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09/07/2003 14:12
Agradecería que algún compañero pudiese señalarme o enviarme un formulario de documento en el que los padres de una menor (separados con patria potestad compartida y guarda y custodia atribuida a la madre de una menor) autorizan a los tíos maternos de la menor, a que la misma resida en el domicilio de éstos (fuera de la Comunidad Autónoma) pudiendo ejercitar éstos las funciones inherentes a la guarda y custodia durante el tiempo que la menor resida con ellos, a efectos de elevar dichas manifestaciones a escritura pública.
Muchísimas gracias