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gastos clinica privada

4 Comentarios
 
Gastos clinica privada
14/02/2009 13:49
Buenos dias
Explico brevemente mi caso:

Estoy asegurado con Mapfre, mediante la federacion de baloncesto de mi comunidad. Tuve una lesion , tras rellenar el parte de accidente deportivo pertinente, fue al centro medico indicado por la aseguradors.

Tras la consulta, 29/12/08 ,me diagnosticaron una pubalgia, cuyo tratamiento era 10 sesiones de rehabilitacion en la clinica concertada. Al cabo unos dias,13/01, me llaman de la clinica para comenzar las sesiones.En la clinica indican que debo solicitar una numeracion al seguro aparte del Nº expediente, para las sesiones de fisioterapia. Tras ponerme en contacto con Mapfre,para obterner la numeracion, indican que unicamente han recibido el parte de accidente enviado por mi, por parte de la clinica no han recibido nada, ni la autorizacion la sesiones ni el informe medico de urgencias realizado en la primera consulta.
Procedo a informar a la clinica para el envio de dicha documentacion. Y el pasado dia 28/01 , tras haber realizado en las clinica, las 10 sesiones de rehabilitacion, Mapfre me informa que tras recibir este dia la documentacion solicitada, que el tipo de lesion que padezco, en la clausulas de la poliza a la cual como jugador estoy asegurado, no las cubre mi poliza.
A partir de ese momento, indican que no tengo cobertura, que se hacen cargo del pago de la consulta realizada, pero no realizan la autorizcion, de las sesiones de rehabilitacion indicadas por el medico. Por lo tanto ahora la clinica me reclama, el importe de las sesiones, ascendiendo a algo mas de 300 euros.
Me gustaria saber , que puedo hacer, ya que yo desconocia totalmente , primero que mi lesion no estuviera cubierto por mi poliza , segundo que la clinica no hubiera enviada la documentacion requerida habitualmente y tercero, en ningun momento la clinica me indican que ,sin dicha autorizacion, las sesiones tendria un determinado coste.
gracias de antemano y saludos
14/02/2009 14:04
Debe denunciar el tema en la Federación de Baloncesto.
14/02/2009 19:07
Compruebe las condiciones de la póliza de prestaciones como asegurado, si es tal y como dice Mapfre, mucho me temo que le toca pagar y ejercer su derecho al pataleo ante su club por no informarle debidamente de a qué tenía derecho.
05/03/2009 18:11
Según yo he podido sufrir mafre suele actuar de esta forma, en el momento de asegurarte todo te lo pintan maravilloso y todo cubierto, pero a la hora de la verdad, o sea en caso de accidente o cualquier otro siniestro, siempre que pueden se escapan, eso si con muy buenas palabritas. Y NO PAGAN. O PAGAN LO MÍNIMO. NO VOLVERÉ A TENER NUNCA JAMÁS UN SEGURO DE MAFRE
06/03/2009 09:19
He intentado conseguir la poliza, para leer con detenimiento las clausulas, en las que excluye supuestamente mi lesion, pero desde la federacion como desde Mapfre no respoden a mi solicitud de adquirir una copia de la poliza

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