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Impugnacion alta mutua
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Impugnacion alta mutua
Hola foreros, soy hombre de 42 años, en 2012 tuve un accidente no laboral que me produjo hernias fiscales L3L4 y pasé 20 meses en lista de espera, finalmente no se me operó pues una rsm preoperatoria descartaba hernianizacion por deshidratación,me dieron incapacidad permanente y a los 10 meses me la quitaron,desde 2015 estoy trabajando de forma temporal como camarero,mensajero,almacenista,OPERARIO de fábrica, etc en este último trabajo el 1 de febrero tuve una caída con un compañero al tirar el desperdicio en el container industrial, el cayó en la zona segura y yo en el hueco de arrojo del desperdicio, suerte que estaba casi lleno y la caída fue de 1m y medio pero mala pata y sufrí una lesión de espalda, desde ese momento llevo 45 días sufriendo unos dolores espantosos que llegan a la rodilla derecha e incluso a la planta del pie,no puedo dormir,no puedo andar,no puedo mantenerme en un coche para desplazamientos para la mutua,el día 15 de febrero me hacen resonancia magnética y aparecen hernias de base amplia L3L4L4L5y protusiones L2L3L5S1,voy a diario a rehabilitación y hago 20 minutos de electrodos y 20 minutos de Magneto,no puedo hacer más fisio por el dolor severo,me mandaron a hacer un electromiografia y me han dado el alta ayer 14 de marzo,no puedo moverme,paso refiriéndome a diario ,me ha dicho la doctora de la mutua que haga Pilates,busque un trabajo sedentario y natación,tramadol y yourelax.
Me gustaría que pudierais orientar,pues estoy escaso de recursos para contratar abogado,le confesé a la doctora mi historial lumbar y lo a utilizado en mi contra ,estoy desesperado pues necesito ayuda para cualquiera de mis necesidades,muchas gracias de antemano.
Me gustaría que pudierais orientar,pues estoy escaso de recursos para contratar abogado,le confesé a la doctora mi historial lumbar y lo a utilizado en mi contra ,estoy desesperado pues necesito ayuda para cualquiera de mis necesidades,muchas gracias de antemano.
Hola. Yo acudiría al médico de cabecera para que te de la baja por enfermedad común, comunicándole que la mutua te ha dado el alta diciéndote que las lesiones ocasionadas por el acidente ya se ha curado y que ahora padeces dolencias que son degenerativas y por consiguiente son derivadas de enfermedad común. Así no tendrás que ir a trabajar.Además si trbajas en la mayoría de convenios provinciales del ramo de hostelería, se cobra el 1005 en caso de la baja por enfermedad común, durante los 12 primeros meses, excepto el primero.
Más adelante podrías intentar hacer una solicitud de contingencias, por el cual pides, mediante un impreso, al INSS que dictamine que tu baja que actualmente es por enfermedad común sea declarada como derivada de accidente laboral , aunque en tu caso, por tu historial médico, no va a ser fácil.
Saludos.
Más adelante podrías intentar hacer una solicitud de contingencias, por el cual pides, mediante un impreso, al INSS que dictamine que tu baja que actualmente es por enfermedad común sea declarada como derivada de accidente laboral , aunque en tu caso, por tu historial médico, no va a ser fácil.
Saludos.
En la seguridad social me dijeron que se prorrogaban los efectos económicos hasta resolución inss,pueden las mutuas paralizar el pago a espera de resolución?
Si alguien sabe agradecería que me orientara, pues la mutua dice que dependo del inss pero no me aclaran porque no cobro el resto de días tras la impugnación del alta
Si alguien sabe agradecería que me orientara, pues la mutua dice que dependo del inss pero no me aclaran porque no cobro el resto de días tras la impugnación del alta
Hola. La mutua debe seguir abonándote la baja después de los 12 meses hasta que se extinga la baja.Pero hay alguna mutua que retrasa el pago hasta que el INSS dicta la resolución referente a la prórroga de la Incapacidad Temporal ( baja), resolución que es un puro formalismo, pues la resolución sobre la incapacidad permanente o la reincorporación al trabajo se dicta posteriormente.
Tranquilo. Puede haber un tiempo de demora pero cobrarás la baja hasta el alta o hasta el reconocimiento de la incapacidad permanente.
Saludos
Tranquilo. Puede haber un tiempo de demora pero cobrarás la baja hasta el alta o hasta el reconocimiento de la incapacidad permanente.
Saludos
Disculpame,de momento ni he solicitado incapacidad permanente, estuve de baja por accidente laboral y el 11 de marzo tras 42 días me dan el alta,tengo dolores insoportables hasta la rodilla,necesito ayuda de familiares para hacer mis cosas y aún así me dieron el alta,el día 20 la impugne y entregué en la mutua copia de la impugnación en el inss el mismo día,pero la mutua sólo me ha pagado hasta el 11 no el resto del mes y supuestamente mientras resuelve el inss los efectos económicos de la baja se mantienen pero la mutua no me hace caso en mis llamadas,dicen que cualquier duda, vaya al inss,y en el inss me dicen que no saben lo que tarda la resolución, mi empresa me ha echado por fin de contrato y si pido el paro es ilegal,y de mientras yo sin poder atender mis pagos propios y familiares, hijos, etc
Gracias a todos quien pueda orientarme se lo agradecería, un abrazo muy grande a todos
Gracias a todos quien pueda orientarme se lo agradecería, un abrazo muy grande a todos
Hola. Si la empresa te despidió por fin de contrato y la mutua te ha dado el alta médica, debes acudir al SEPE y pedir el paro pues, al ser la baja por accidente laboral , si pides el paro no has consumido tiempo de paro. Tienes 15 días hábiles desde el alta, o sea el lunes 1 es el último día para no perder días de paro.
Pedir el paro no es ilegal en tu caso pues si el INSS anulase el alta, lo deberías comunicar al SEPE y éste regularizaría tu situación. No habría ningún problema.
Si no te anulan el alta, cuando tengas buenos informes médicos de tus especialistas de la seguirdad social, podrías instar al INSS solicitud de incapacidad por accidente laboral.
Saludos
Pedir el paro no es ilegal en tu caso pues si el INSS anulase el alta, lo deberías comunicar al SEPE y éste regularizaría tu situación. No habría ningún problema.
Si no te anulan el alta, cuando tengas buenos informes médicos de tus especialistas de la seguirdad social, podrías instar al INSS solicitud de incapacidad por accidente laboral.
Saludos
Muchas gracias, aunque me crea dudas que en el Sepe me acepten cobrar cuando yo firmo un compromiso de búsqueda activa de empleo, algo que en mi situación es imposible de llevar a cabo e incluso si he impugnado porque no me encuentro bien para trabajar no es incongruente ser buscador de empleo, estoy hecho un lío me han tratado tan mal en la mutua que he cogido miedo,me han hecho sentir un delincuente y simplemente soy un enfermo que anhela recuperarse,no quiero incapacidad permanente, sólo deseo que un especialista lleve mis dolencias que se proceda,rehabilitación y seguir adelante de una forma digna
Hola a todos he ido al INSS,y me han dicho que van a solicitar a la mutua los informes médicos, no entiendo, si hago impugnación de alta el 21 marzo,el mismo día entregué copia en la mutua y ni el inss ni la mutua habían movido un dedo,buscaban el silencio administrativo, unos para librarse de mi y otros por hacer de oficio lo impugnado, estoy en una situación delicada, no tengo ingresos y encima con lo que me cuesta desplazarme para hacer gestiones lo dejan al olvido,es indigno,en el dependiente me han dicho que en mi situación no tengo derecho a prestación
La mutua sigue sin pagarme,el INSS no responde a la impugnación, sería inhumano dejarme así de tirado, primero la empresa me echa tras accidente laboral, luego la mutua me da el alta tras rsm con 4 hernias y unos dolores espantosos y ahora el INSS no me contesta, los abogados piden 1000euros para el juicio de impugnación del alta,si fuera para una incapacidad permanente tendría sentido pero que estoy marginado .
Hola llevo desde el 13 de marzo sin cobrar,la mutua se niega a pagarme hasta resolución del inss según un funcionario del caiss, el jueves 25 me realizaron una revisión en el EVI, pero el doctor no confirmó alta ni baja me dijo que esperara notificación, desde el alta he estado 6 veces en consulta,13 asistencia a urgencias por dolor y parestesia,el 11 de abril me infiltraron por el terrible dolor en el Hospital, yo entiendo que la mutua se ha evitado un montón de gastos con mi alta y el inss que tiene que defender nuestros intereses lleva 50 sin pronunciarse, me han despedido por caer de baja(finalización de contrato estando de baja),no he solicitado paro pues si hago una impugnación no creo sea muy legal ser demandante de empleo sino puedo trabajar, el inss no defiende nuestros intereses aún recibiendo negativa de la mutua a mantener el pago,yo pensaba que en 15 o 20 días se solucionaba,no puedo ni demandar porque no resuelve el INSS,quien haya pasado por algo parecido o entienda agradezco información, gracias a todos salud y suerte
Hola. Si la empresa te ha cesado por finalización de contrato, debes pedir el desempleo pues no es ninguna ilegalidad pues no estás de baja, aunque estés pendiente de resolución de la impugnación de la alta. Si te anulasen el alta, no hay ningún problema, la mutua te pagaría la baja y tú devolverías las cantidades cobradas del SEPE. Si no pides el paro y después no te anulan el alta, perderás los días de retraso del paro.
Por otra parte puedes acudir al EVI y pide una copia del informe médico de la revisión ( a la que legalmente tienes derecho a obtener) y podrás ver la propuesta del EVI, pues el INSS casi siempre resuelve en función de la propuesta del EVI.
Saludos
Por otra parte puedes acudir al EVI y pide una copia del informe médico de la revisión ( a la que legalmente tienes derecho a obtener) y podrás ver la propuesta del EVI, pues el INSS casi siempre resuelve en función de la propuesta del EVI.
Saludos
Hola,sigo desesperadamente esperando resolución de impugnación de alta tras 2 meses,ayer acudí al INSS,me dijeron que el 29 se envió del EVI al INSS informe y que en esta semana se resuelve, el funcionario me ha dicho que hice bien en no solicitar el paro por que es incompatible con mi situación pero también pone énfasis en que no deberían permitir a la mutua la negativa de impago hasta resolución pero poco más como me ven muy fastidiado me han cogido los datos para ir revisando y llamarme cuando hubiere resolución y así no desplazarme, como puede tardar más una impugnación de alta médica que una revisión de incapacidad permanente?Si no fuera por el alcance de mis lesiones estaría curado en la revisión médica del Tribunal pues tardó un mes y medio,ahora esperar que se pongan a mi favor, me huele que si permiten que la mutua deje de pagar también inclinaran la balanza a su favor en la resolución, me cuesta entender que favorezcan a la sanidad privada que estando en rehabilitación presenciabamos los enfermos sus medidas de agilización de altas con supervisores que ponen objetivos, mi objetivo es una buena salud ,recuperación, rehabilitación, mejoría y acabar con esta situación que huele mal,demasiados intereses por encima del bienestar
Hola a todos, he recibido por la noticia de la resolución, me ha llamado un funcionario del INSS que me atendió hace unos días y me lo ha notificado, el INSS acepta mi reclamación eso sí dice que tengo que esperar a que les llegue a la mutua la resolución para recibir sus servicios médicos y cobrar lo adeudado, supongo que ahora el Doctor de la mutua se lo pensará un poco antes de mandarme de alta desvalido,dolorido o eso espero, muchas gracias foreros,que la razón no nos la quiten las privadas
Hola a todos, como comenté en el anterior comentario el INSS me ha dado la razón en la impugnación contra alta médica emitida por la mutua, hoy he hablado con el departamento prestaciones de la Mutua y me han notificado que el pago retasado desde el 13 de marzo no se cobrará hasta el 5 de junio con el resto de adeudos,mi pregunta es si puedo reclamar esta situación porque según la resolución debo aeguir percibiendo la prestación como seguía haciéndolo cuando la Mutua dejó de pagarme sabiendo que durante la impugnación queda sin efectos la baja y prosigue la prestación, por todo ello me gustaría saber si tengo razón y si podría hacer algo para agilizar la situación, muchas gracias a todos
Hola cree normal que la mutua no haya recibido la notificación del INSS y vivo en el mismo código postal, también me ha ocurrido algo muy extraño, la empresa en la que trabajaba me ha regularizaciones la última nómina y me han ingresado 75 euros más por 11 días de febrero, les llamé y me dijeron que habían ajustado unos cambios que no conocían en febrero, nunca una empresa me ha pagado más sin pedírselo, tendrá que ver con la intrusión del INSS tras mi impugnación de alta?
La empresa me despidió por fin de contrato a finales de febrero, la empresa me ha pagado algo que ni he solicitado pero yo estoy en manos de la mutua, se niegan a pagarme mientras esperábamos resolución algo contraindicado según la ley y ahora de que les sirve hacerse los locos con la resolución en contra?Muchas gracias
He conseguido hablar con la mutua, les he llamado y me han dado largas,tienes que hablar con Matías,pues tras 6 llamadas conseguí que el tal Matías me atendiera y me dijo que en efecto les ha llegado la resolución está mañana y que hay que esperar a que los servicios médicos me citen para el poder reactivar la prestación y devolverme los retrasos, calcula que 2 semanas que seguramente se me volcará todo con la próxima nómina, me parece mentira que se rían de mi de esta manera pasándose el teléfono unos a otros y contarme una milonga ,soy padre de familia, estoy enfermo,me están convirtiendo en moroso porque si pago mis hijos no comen y ellos divirtiéndose con la situación, otra cosa tras está impugnación pueden volver a darme el alta encontrándose mal o se lo pensarán mejor tras la resolución ?
