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La mutua paga cantidades mensuales diferentes. ¿estafa al inss?

2 Comentarios
 
La mutua paga cantidades mensuales diferentes. ¿estafa al inss?
01/04/2020 14:23
Hola, muchas gracias por dejarme exponer mi situación, la cual intentaré resumir.

El 23 deEnero de 2018 mi doctora me dió la baja por ansiedad (debido a problemas de acoso laboral por superior).
Estando en ésta situación y tratamiento sicológico, el 27 de Marzo me operan del riñón izquierdo, del cual tengo una pérdida funcional del 33 % e hidronefrosis, el 28 de Marzo me dan el alta hospitalaria y, el 29 de Marzo, me llega un Burofax por "despido disciplinario".
Estando en esta situación, de baja y despedido, tramito el pago directo por IT Común.

El 17 de Octubre me operan por segunda vez del riñón y, me da el Urólogo un documento dónde dice que haga vida normal, que tengo hidronefrosis, un aten puesto en la uretra izquierda y pérdida funcional del riñón del 33%, y que aunque por ahora me han desaparecido los cálculos, la uretra volverá a cerrarse, y acabaré si o si, volviendo a pasar por el quirófano.

La Mutua Universal, empieza a pagarme y aquí viene el problema.
NUNCA me han pagado la misma cantidad mensual, siempre difieren unas de otras y además con subidas o bajadas de entre 100 y 300 euros.

El 07 de Enero de 2019 acudí al primer reconocimiento de la Inspección Médica del INSS en mi provincia, dónde la doctora que me atendió, me prorroga la baja hasta el 30 de Abril, que tengo el siguiente reconocimiento médico, pero no por la baja por ansiedad sino por él riñón.

Llevaba en la empresa dos años y un mes.
La base de cotización de mi última nómina es de 1. 550€.

En Febrero de éste año me han ingresado 640, en Marzo 930 y ahora en Abril, 710.

Tengo una discapacidad reconocida desde 2015, del 36%. (por causa diferentes al riñón).
Soy Padre Soltero con la Custodia completa de nuestra hija pequeña.

¿A qué organismo debo denunciar esta situación?
¿No me debería pagar uniformemente?
¿Me deberían abonar el ingreso hospitalario por las dos operaciones, de las cuales ellos también llevaban el seguimiento, además de desplazamientos a sus reconocimientos?
¿Debería solicitar una Incapacidad Permanente, por la situación de mi riñón, que se agravará por mucho que me cuide y, volveré a tener que ir a Urgencias por dolores cólicos renales?

Disculpen la extensión, he omitido gran cantidad de casuística de mi caso, relacionada pero, que comentaré en otro apartado legal.

Muchas gracias de antemano por vuestras respuestas.

Un saludo atento y ánimo.
05/04/2020 10:38
Por mi hija
Hola, No acabo de entender bien tu situación actual. ¿ Sigues de baja y cobrándola?
Respecto a los pagos de la mutua, he de decirte que cada mutua tiene su criterio de pago. Para aclarar las cuantías , pide a la mutua un desglose de las cantidades abonadas. Verás que si divides la cantidad abonada cada mes por los días abonados, siempre saldrá la misma cantidad de euros. Ello es debido a que igual un mes te pagan 28 días otro, 31, otro 26. De esta forma saldrás de dudas.
Por los ingresos hospitalarios no se cobra nada más pues no es una indemnización por daños derivados de accidente sino de una baja por enfermedad común.
En cuanto a la solicitud de incapacidad permanente, depende :
Si sigues cobrando la baja, la regla general es esperar a la revisión por el EVI (ICAM en Catalunya)y posterior resolución sobre la incapacidad, pues normalmente se cobra más de baja que por la incapacidad ( salvo que te concediesen la absoluta).
Estamos en contacto.
Saludos
09/04/2020 21:25
Expertolaboral
Muchas gracias por su respuesta.
Si, aun sigo de baja como expliqué en el comentario anterior.
El primer pago de la mutua fue el 13 de Mayo y me ingresaron 1064,14 €, que es lo que me corresponde por el 70% de mi base reguladora, de prestación por desempleo durante los 6 primeros meses y luego me bajaría los 2 siguientes al 50 %, unos 850 €.
Si esos 8 meses van desde Abril 2019 (que me ingresaron en Mayo) hasta Septiembre.

Según lo anterior, yo estaría desde Octubre cobrando el subsidio ¿o no?, y en Diciembre me pagaron unos 600 € pero, en Febrero 910 € y 800 en Marzo y, este último mes de Abril me han ingresado 740 €.
No entiendo nada.
¿Tendré que solicitar un abogado de oficio después de la cuarentena y denunciar?
Supuestamente me paga y cotiza el SEPE a través de la mutua.

Un saludo atento y gracias por su respuesta.
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La mutua paga cantidades mensuales diferentes. ¿estafa al inss?
01/04/2020 14:23
Hola, muchas gracias por dejarme exponer mi situación, la cual intentaré resumir.

El 23 deEnero de 2018 mi doctora me dió la baja por ansiedad (debido a problemas de acoso laboral por superior).
Estando en ésta situación y tratamiento sicológico, el 27 de Marzo me operan del riñón izquierdo, del cual tengo una pérdida funcional del 33 % e hidronefrosis, el 28 de Marzo me dan el alta hospitalaria y, el 29 de Marzo, me llega un Burofax por "despido disciplinario".
Estando en esta situación, de baja y despedido, tramito el pago directo por IT Común.

El 17 de Octubre me operan por segunda vez del riñón y, me da el Urólogo un documento dónde dice que haga vida normal, que tengo hidronefrosis, un aten puesto en la uretra izquierda y pérdida funcional del riñón del 33%, y que aunque por ahora me han desaparecido los cálculos, la uretra volverá a cerrarse, y acabaré si o si, volviendo a pasar por el quirófano.

La Mutua Universal, empieza a pagarme y aquí viene el problema.
NUNCA me han pagado la misma cantidad mensual, siempre difieren unas de otras y además con subidas o bajadas de entre 100 y 300 euros.

El 07 de Enero de 2019 acudí al primer reconocimiento de la Inspección Médica del INSS en mi provincia, dónde la doctora que me atendió, me prorroga la baja hasta el 30 de Abril, que tengo el siguiente reconocimiento médico, pero no por la baja por ansiedad sino por él riñón.

Llevaba en la empresa dos años y un mes.
La base de cotización de mi última nómina es de 1. 550€.

En Febrero de éste año me han ingresado 640, en Marzo 930 y ahora en Abril, 710.

Tengo una discapacidad reconocida desde 2015, del 36%. (por causa diferentes al riñón).
Soy Padre Soltero con la Custodia completa de nuestra hija pequeña.

¿A qué organismo debo denunciar esta situación?
¿No me debería pagar uniformemente?
¿Me deberían abonar el ingreso hospitalario por las dos operaciones, de las cuales ellos también llevaban el seguimiento, además de desplazamientos a sus reconocimientos?
¿Debería solicitar una Incapacidad Permanente, por la situación de mi riñón, que se agravará por mucho que me cuide y, volveré a tener que ir a Urgencias por dolores cólicos renales?

Disculpen la extensión, he omitido gran cantidad de casuística de mi caso, relacionada pero, que comentaré en otro apartado legal.

Muchas gracias de antemano por vuestras respuestas.

Un saludo atento y ánimo.
05/04/2020 10:38
Por mi hija
Hola, No acabo de entender bien tu situación actual. ¿ Sigues de baja y cobrándola?
Respecto a los pagos de la mutua, he de decirte que cada mutua tiene su criterio de pago. Para aclarar las cuantías , pide a la mutua un desglose de las cantidades abonadas. Verás que si divides la cantidad abonada cada mes por los días abonados, siempre saldrá la misma cantidad de euros. Ello es debido a que igual un mes te pagan 28 días otro, 31, otro 26. De esta forma saldrás de dudas.
Por los ingresos hospitalarios no se cobra nada más pues no es una indemnización por daños derivados de accidente sino de una baja por enfermedad común.
En cuanto a la solicitud de incapacidad permanente, depende :
Si sigues cobrando la baja, la regla general es esperar a la revisión por el EVI (ICAM en Catalunya)y posterior resolución sobre la incapacidad, pues normalmente se cobra más de baja que por la incapacidad ( salvo que te concediesen la absoluta).
Estamos en contacto.
Saludos
09/04/2020 21:25
Expertolaboral
Muchas gracias por su respuesta.
Si, aun sigo de baja como expliqué en el comentario anterior.
El primer pago de la mutua fue el 13 de Mayo y me ingresaron 1064,14 €, que es lo que me corresponde por el 70% de mi base reguladora, de prestación por desempleo durante los 6 primeros meses y luego me bajaría los 2 siguientes al 50 %, unos 850 €.
Si esos 8 meses van desde Abril 2019 (que me ingresaron en Mayo) hasta Septiembre.

Según lo anterior, yo estaría desde Octubre cobrando el subsidio ¿o no?, y en Diciembre me pagaron unos 600 € pero, en Febrero 910 € y 800 en Marzo y, este último mes de Abril me han ingresado 740 €.
No entiendo nada.
¿Tendré que solicitar un abogado de oficio después de la cuarentena y denunciar?
Supuestamente me paga y cotiza el SEPE a través de la mutua.

Un saludo atento y gracias por su respuesta.